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Miíase, Berne ou Bicheira: tipos, diagnósticos e tratamentos
A miíase ocorre mais frequentemente em animais domesticados do que em seres humanos. Porém, quando ocorre, gera muita ansiedade e desconforto. A deposição de ovos de mosca em feridas ou orifícios do corpo com posterior eclosão, originando larvas que se alimentam de tecido humano, é a base desta doença.…
Síndromes Toxicológicas: identificação, abordagens e tratamentos
As intoxicações exógenas ocorrem com certa frequência nos atendimentos no departamento de Emergência. Existem inúmeras medicações que podem ocasionar essas intoxicações. Elaboramos uma revisão sobre o tema e uma tabela para facilitar o diagnóstico baseado nos achados clínicos.
Introdução As intoxicações exógenas causadas por medicamentos seguem padrões diferentes…
Sarampo: é possível vacinar pacientes imunodeprimidos?
O preocupante crescimento de casos de sarampo no Brasil e no mundo coloca a população em alerta. Outrora erradicado no país, o sarampo voltou a ocorrer em solo brasileiro: 646 casos de sarampo confirmados até a semana epidemiológica 30 (21/07 a 27/07/2019) em diferentes regiões. Quando estendemos o olhar…
Como pediatras receitam antibióticos ao redor do mundo? Estudo global revela grandes discrepâncias
A CLASSIFICAÇÃO "AWARE" A Organização Mundial de Saúde (OMS) lançou, em 2017 [1], uma classificação de antibióticos chamada de "AWaRe", acrônimo de Access, Watch and Reserve Index (algo como Índice de Acesso, Acompanhamento e Reserva, em tradução livre). De acordo com esse índice, os antibióticos são divididos em três…
Artigo comentado: o efeito do uso rotineiro de vacinas pneumocócicas conjugadas na imunização infantil
O artigo de revisão a seguir, de autoria da pesquisadora Maria Cristina de Cunto Brandileone, foi originalmente veiculado na Revista Imunizações, publicação oficial da Sociedade Brasileira de Imunizações, volume 11, número 04, DEZ/2018. Reprodução autorizada. O texto a seguir é exatamente aquele publicado na revista, sem nenhuma alteração no conteúdo…
Aminoglicosídeos: uma, duas ou três vezes ao dia?
Se existe uma verdade absoluta em Medicina, é que medicamentos apresentam efeitos colaterais. Quase 100% das vezes em que abrimos a bula, lá encontramos, depois do efeito desejado das drogas, uma lista (algumas com poucas linhas, outras com mais de uma página) de efeitos adversos das medicações. Todos sabemos…
Série Sepse: o manejo clínico inicial
Olá, seguidor do PortalPed. O texto de hoje é um complemento do post "Sepse – Diagnóstico e Atualizações do ILAS 2019", também baseado no documento publicado em fevereiro de 2019. Resumo, aqui, os principais pontos do manejo clínico, tanto no primeiro atendimento como nos cuidados dentro da terapia intensiva.…
Imunoprofilaxia em pacientes asplênicos, em uso de corticoterapia ou de drogas imunossupressoras
Princípios gerais: Imunodeficiências primárias e secundárias A imunodeficiência pode ser classificada como primária ou secundária. Imunodeficiências primárias geralmente são hereditárias e incluem condições definidas por uma ausência inerente ou deficiência quantitativa de componentes celulares, humorais ou ambos, que fornecem imunidade. São exemplos alguns tipos de imunodeficiência congênita, como…
Antitérmicos: quais as preconizações
Os antitérmicos são medicações extensamente utilizadas no dia-a-dia do Pediatra. Por isso mesmo, conhecer detalhes sobre a utilização e a eficácia de cada um dos diferentes medicamentos é fundamental. Você sabia que a dipirona, não utilizada nos EUA pelo risco de agranulocitose, não é preconizada em menores de 3…
OMS sugere tempo de tela para crianças até 05 anos
No final de abril, a Organização Mundial da Saúde (OMS) divulgou seus novos guidelines sobre atividade física, sedentarismo e sono para crianças até 05 anos de idade. As orientações principais são bem claras: "Para que cresçam saudáveis, as crianças devem ficar menos sentadas e brincar mais", afirma o material…
Escala de Coma de Glasgow Original, Pediátrica, com Resposta Pupilar e para Intubados: Revisão
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma medida amplamente utilizada em pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) para avaliar o nível de consciência e, assim, classifica-lo em categorias. Além da ECG "tradicional", existem algumas variações e atualizações menos difundidas e utilizadas no dia a dia do consultório médico,…
Aumenta número de mortes de bebês por sufocamento durante o sono
Um estudo publicado na edição de abril de 2019 da Pediatrics mostra que, apesar de intensas campanhas públicas de conscientização, muitos pais ainda colocam seus bebês para dormir de maneira perigosa, o que reflete em dados preocupantes de mortes de neonatos. O estudo, realizado por pesquisadores da Universidade de…
Hipertensão Arterial, Emergência e Urgência Hipertensivas: Definições
Em 2017, a Academia Americana de Pediatria (AAP) lançou um guideline sobre diagnóstico, classificação e manejo da hipertensão arterial sistêmica para crianças e adolescentes. Baseado nele e nas definições do UpToDate, resumimos as definições e, para facilitar o dia a dia do Pediatra tanto do consultório como da emergência, disponibilizamos…
TREC e KREC: a importância dos exames para detecção de síndromes relacionados às células T e B
Com a recente introdução e disponibilização dos exames TREC e KREC em nossa clínica, temos visto crescer o pedido de informações sobre esse tema. A principio, a procura maior por tais exames, ainda pouco conhecidos e divulgados, envolve a preocupação em prevenção de possíveis (e raras) reações à vacina…