CALCULADORAS > DROGAS DE EMERGÊNCIA

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É importante ressaltar que o cálculo das doses são fornecidas estritamente para auxílio ao médico. Toda a responsabilidade de condução do caso em si é aferida completamente a ele.

SINAIS VITAIS

Frequência Cardíaca
Em vigília	bpm
Média	bpm
Em sono	bpm
Frequência Respiratória	irpm
Pressão Arterial	PAS	PAD
Pressão Normal (p50)
Hipotensão (<p5)	PAS < mmHg

CARDIOVERSÃO SINCRONIZADA

1ª carga	J
2ª carga	J
Taquicardia supraventricular (TSV) Flutter atrial Taquicardia ventricular com pulso palpável (TV)

DESFIBRILAÇÃO

1º Choque	J (onda bifásica)
2º Choque	J (onda bifásica)
Choque subsequentes	≥ J (onda bifásica) até
Fibrilação ventricular (FV) Taquicardia ventricular sem pulso (TV)

EQUIPAMENTOS E MATERIAIS

Bolsa de reanimação
Máscara O2
Cânula orofaríngea (mm)
Lâmina laringoscópio
Tubo endotraqueal (mm)
Fixação tubo (LS) em cm
Máscara Laríngea
Vol cuff Máscara laríngea
Fio guia
Sonda de aspiração (Fr)
Manguito de PA
Cateter EV (G)
Scalp (G)
Intraóssea (G)
Cateter venoso central (Fr)
Sonda gástrica (Fr)
Sonda Vesical (Fr)
Pás manuais/autoadesivas de desfibrilação
Dreno de tórax (Fr)

DROGAS DE URGÊNCIA / EMERGÊNCIA

Droga	Dose	Diluíção
Adenosina (3 mg/mL)	IV/IO 1ª dose = 0,1 mg/kg 2ª dose = 0,2 mg/kg	não necessária
Indicação: Taquicardia supraventricular (TSV) Doses: 1ª dose 0,1 mg/kg (Máx: 6 mg = 2 mL) e 2ª dose 0,2 mg/kg (Máx: 12 mg = 4 mL) Via de Administração: IV / IO Observações: A infusão tem que ser em bolus muito rápido seguido de flush de NaCl 0,9% 3-5 mL
Adrenalina (1 mg/mL) (1:1.000)	PCR: IV/IO 0,01 mg/kg	1 mL da medicação + 9 mL de água destilada ou NaCl0,9% (1:10.000)
Indicação: Parada Cardiorrespiratória (PCR) em assistolia, Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP) ou Bradicardia sintomática Doses: 0,01 mg/kg IV/IO (Máx: 1 mg = 10 mL) da diluição 1:10.000 ou 0,1 mg/kg ET (Máx: 2,5 mg = 2,5 mL) da diluição 1:1.000 Repetir a cada 3-5 min Via de Administração: IV / IO (preferenciais) ou ET Observações: sem possibilidade de acesso venoso ou IO, pode ser utilizada ET seguida de 5 mL de NaCl 0,9% e 5 ventilações
Adrenalina (1 mg/mL) (1:1.000)	Anafilaxia: IM 0,01 mg/kg	1:1.000: sem diluição
Indicação: anafilaxia Doses: 0,01 mg/kg IM (Máx: 0,3 mg = 0,3 mL) da forma 1:1.000 Repetir a cada 15 min conforme necessidade Via de Administração: IM no músculo vasto-lateral da coxa Observações: Adultos: pode-se utilizar até 0,5 mg/dose Após dose inicial IM, caso apresente hipotensão, fazer dose de 0,01 mg/kg (Máx: 1 mg) IV da formulação 1:10.000 a cada 3-5 min. Se a hipotensão persistir, considerar infusão contínua de 0,1-1 mcg/kg/min
Amiodarona (50 mg/mL)	IV/IO 5 mg/kg	Cada 1 mL da medicação em 5 mL SG 5%
Indicação: FV/TV sem pulso e TSV/TV com pulso Doses: 5 mg/kg (Máx: 300 mg = 6 mL), pode repetir até 3 vezes (Máx: 15 mg/kg/dia) Adolescentes e adultos pode chegar até 2,2 g/dia Via de Administração: IV / IO Observações: FV/TV sem pulso: fazer em bolus TSV e TV com pulso: fazer lento em 20-60 min
Atropina (0,25 mg/mL)	IV/IO 0,01-0,02 mg/kg	não necessária
Indicação: bradicardia sintomática devida a estimulação vagal ou BAV primário, intoxicação por carbamato e organofosforado. Não há evidência como pré-medicação em SRI, mas pode ser considerado em casos de maior risco de bradicardia. Doses: IV/IO: 0,01 (somente na SRI) - 0,02 mg/kg Dose única máxima de 0,5 mg, podendo ser repetida 1 vez, dose total máxima para criança 1 mg = 4 mL e adolescentes 3 mg = 12 mL Intoxicação por organofosforado ou carbamato utilizar doses maiores: <12 anos 0,02-0,05 mg/kg a cada 20 min >12 anos 2 mg inicialmente, seguido de 1-2 mg a cada 20 min, até reversão dos sintomas muscarínicos ET: 0,04-0,06 mg/kg, seguida de 5 mL NaCl 0,9% e 5 ventilações Via de Administração: IM / IO ou ET Observações: sem possibilidade de acesso venoso ou IO, pode ser utilizada ET seguida de 5 mL de NaCl 0,9% e 5 ventilações Existe apresentação de 0,25 mg/mL e 0,5 mg/mL
Bicarbonato de sódio 8,4% (1 mEq/mL)	IV/IO 1 mEq/kg	Cada 1 mL da medicação em 1 mL de água destilada
Indicação: acidose metabólica grave, hipercaliemia, intoxicação por bloqueador de canal de sódio (antidepressivo tricíclico) Doses: 1 mEq/kg (Máx: 50 mEq = 50 mL). Velocidade máxima de infusão em neonatos e crianças: 10 mEq/min Via de Administração: IV / IO Observações: Diluição 1:1 com AD Administração de rotina de bicarbonato na PCR não é recomendada Para intoxicação por bloqueador do canal de sódio 1-2 mEq/kg até alcançar pH > 7,45, seguido de infusão contínua de uma solução com concentração de 150 mEq de bicarbonato/litro Precipita quando combinado com cálcio
Cetamina (50 mg/mL)	IV/IO 1 - 2 mg/kg	não necessária
Indicação: sedação e analgesia Doses: 1-2 mg/kg, doses adicionais de 0,5 mg/kg IV/IO ou 2-4 mg/kg IM. Não há dose máxima Via de Administração: IV / IO ou IM Observações: Agente dissociativo com propriedades sedativa, analgésica e amnésica Não estabelecida segurança do uso em < 3 meses Tem efeito broncodilatador e preserva os reflexos das vias aéreas Necessita de proteção da luz Sua mistura com barbitúricos ou diazepam ocasiona precipitação Aumenta pressão arterial, intraocular e intracraniana Pré-medicação com atropina pode ser feita para diminuir secreção
Diazepam (5 mg/mL)	IV/IO 0,1 - 0,3 mg/kg	não necessária
Indicação: convulsão e sedação Doses: 0,1-0,3 mg/kg (Máx: 10 mg = 2 mL) IV/IO/IM Via de Administração: IV / IO ou IM Observações: Administrar em 1-3 min Via IM tem absorção errática Tem propriedade ansiolítica Sem propriedade analgésica Existe formulação em gel para utilização via retal: 2-5 anos 0,5 mg/kg, 6-11 anos 0,3 mg/kg e >12 anos 0,2 mg/kg
Difenidramina (50 mg/mL)	IV/IO 1 - 2 mg/kg	Cada 1 mL da medicação em 1 mL de NaCl 0,9%
Indicação: anafilaxia (após utilização da adrenalina) e tratamento de reação extrapiramidal por medicações Doses: 1-2 mg/kg (Máx: 50 mg = 1 mL) Via de Administração: IV / IO ou IM Observações: Velocidade de infusão máxima: 25 mg/min
Etomidato (2 mg/mL)	IV/IO 0,2 - 0,4 mg/kg	não necessária
Indicação: sedação Doses: 0,2-0,4 mg/kg (Máx: 20 mg = 10 mL) Via de Administração: IV / IO Observações: Infusão em 30-60 s A utilidade deste agentes na população pediátrica ainda não é estabelecida, segura em >10 anos Sem propriedade analgésica Diminui a pressão intracraniana e taxa metabólica cerebral Pode ocasionar insuficiência adrenal
Fenitoína (50 mg/mL)	IV/IO 15 - 20 mg/kg	Cada 1 mL da medicação em 10 mL de NaCl 0,9%
Indicação: convulsão Doses: 15-20 mg/kg, pode ser repetida a dose (Máx: 1 g) Via de Administração: IV / IO Observações: Precipita se diluída em soro glicosado Velocidade de infusão máxima: 50 mg/min
Fenobarbital (100 mg/mL)	IV/IO 15 - 20 mg/kg	Cada 1 mL da medicação em 20 mL de NaCl 0,9%
Indicação: convulsão (primeira escolha no período neonatal) Doses: 10-20 mg/kg (Máx: 1 g/dose = 10 mL), pode ser repetida até o máximo de 40 mg/kg Via de Administração: IV / IO Observações: Utilizar o fenobarbital para uso intravenoso, cuidado com a apresentação de uso exclusivo IM Velocidade máxima de infusão: 50 mg/min Velocidade de infusão 1 mg/kg/min, máxima de 30 mg/min para crianças e 60 mg/min para adultos
Fentanil (50 mcg/mL)	IV/IO 1 - 3 mcg/kg	NaCl 0,9% ou SG 5% 3-5 mL lento
Indicação: sedação e analgesia Doses: <6 anos: 0,3-1,5 mcg/kg e >6 anos: 1-5 mcg/kg. Não há dose máxima Via de Administração: IV / IO Observações: Infusão lenta em 1-3 min (risco de rigidez torácica se infusão rápida) Iniciar com doses menores e titular de acordo com a resposta
Flumazenil (0,1 mg/mL)	IV/IO 0,01 - 0,02 mg/kg	não necessária
Indicação: intoxicação por diazepínico Doses: 0,01 mg/kg-0,02 mg/kg, pode ser repetido a cada minuto conforme necessidade até dose máxima acumulada de 1 mg = 10 mL Via de Administração: IV / IO Observações: Meia vida curta, pode ser necessário repetir doses
Glicose 25% (250 mg/mL)	IV/IO 0,5 g/kg	não necessária
Indicação: Hipoglicemia (Neonato < 45 mg/dL / crianças e adultos < 60 mg/dL) Doses: 0,5-1 g/kg. Dose Máx: 25 g SG 25%: 2-4 mL/kg SG 10%: 5-10 mL/kg Via de Administração: IV / IO Observações: A concentração máxima preconizada é 25% (em recém nascidos 12,5%)
Gluconato de cálcio 10% (100 mg/mL) Ca: 0,46 mEq/mL = 9,31 mg/mL	IV/IO 60 mg/kg	sem diluição
Indicação: hipocalcemia, hipercaliemia, hipermagnesemia, intoxicação por bloqueador de canal de cálcio Doses: 60 mg/kg = 0,6 mL/kg (Máx: 3 g = 30 mL), velocidade máxima: 10 mL/min Repetir após 10 min se necessário Via de Administração: IV / IO Observações: Situações que não forem PCR: infusão em 30-60 min, preferencialmente em acesso central Precipita com solução contendo bicarbonato
Lidocaína 2% (20 mg/mL), sem vasoconstritor	IV/IO 1 mg/kg	não necessária
Indicação: FV/TV sem pulso refratárias a desfibrilação, TV (com pulso), antes da laringoscopia nas patologias que cursam com HIC Doses: 1-2 mg/kg IV/IO ou 2-3 mg/kg ET. Dose Máx 100 mg Via de Administração: IV / IO ou ET Observações: se sem possibilidade de acesso venoso ou IO Pode ser utilizada ET seguida de 5 mL de NaCl 0,9% e 5 ventilações Existe apresentações de 0,5%, 1% e 2%
Manitol 20% (0,2 g/mL)	IV/IO 0,5 - 1 g/kg	não necessária
Indicação: redução da pressão intracraniana associada ao edema cerebral, promover excreção urinária de substância tóxicas, promover diurese na prevenção e/ou tratamento da oligúria ou anúria devido a insuficiência renal e diminuir pressão intraocular Doses: 0,5-1 g/kg. Não há dose máxima Via de Administração: IV / IO Observações: Administrar em 3-5 min para oligúria/anúria e em 20-30 min para edema cerebral ou HIC
Midazolam (5 mg/mL)	IV/IO 0,1 - 0,3 mg/kg	não necessária
Indicação: convulsão e sedação Doses: IV: <6 meses: dose não estabelecida 6 meses-5 anos: 0,05-0,1 mg/kg, até 0,6 mg/kg (máxima dose acumulada: 6 mg = 1,2 mL) 6-12 anos: 0,025-0,05 mg/kg, até 0,4 mg/kg (máxima dose acumulada: 10 mg = 2 mL) >12 anos: 0,01-0,05 mg/kg (máxima dose acumulada: 10 mg = 2 mL) IN: 0,2-0,3 mg/kg (pode ser repetida) IM: 0,1-0,5 mg/kg (máxima dose acumulada: 10 mg = 2 mL) Via de Administração: IV / IO / IN / IM Observações: Tem propriedade ansiolítica Iniciar com doses menores e titular de acordo com a resposta Existe apresentação de midazolam 1 mg/mL
Naloxone (0,4 mg/mL)	IV/IO 0,1 mg/kg	não necessária
Indicação: intoxicação por opioide Doses: <5 anos ou <20 kg: 0,1 mg/kg (Máx: 2 mg = 5 mL) IV/IO/ET/SC >5 anos ou >20 kg: 2 mg (Máx: 2 mg = 5 mL) IV/IO/ET/SC Via de Administração: IV / IO / ET ou SC Observações: Meia-vida curta, podendo ser necessário repetir dose Pode ser utilizada ET seguida de 5 mL de NaCl 0,9% e 5 ventilações Existe apresentação 0,02 mg/mL
Procainamida (100 mg/mL)	IV/IO 15 mg/Kg	Cada 1 mL da medicação em 5 mL de NaCl 0,9%
Indicação: Indicação: TSV, Flutter atrial, TV (com pulso) Doses: IV / IO: 15 mg/Kg, infundir em 30-60 min Observações: administração combinada com outras medicações que prolongam o intervalo QT (p. Ex: amiodarona) não é recomendada
Propofol (10 mg/mL)	IV/IO 0,5 - 2 mg/kg	não necessária
Indicação: sedação Doses: 0,5-2 mg/kg. Não há dose máxima Via de Administração: IV / IO Observações: Não tem efeito analgésico: cuidado em procedimentos dolorosos! Preferir doses menores e titular efeito com doses adicionais ou associação de medicação
Rocurônio (10 mg/mL)	IV/IO 0,6 - 1,2 mg/kg	não necessária
Indicação: bloqueio neuromuscular na SRI Doses: 0,6-1,2 mg/kg. Não há dose máxima Via de Administração: IV / IO Observações: Não tem efeito sedativo, analgésico ou ansiolítico Ação prolongada na insuficiência hepática
Succinilcolina pó (100 mg)	IV/IO 1 - 2 mg/kg	Diluir 1 frasco (100 mg) em 5 mL de NaCl 0,9% (concentração 20 mg/mL)
Indicação: bloqueio neuromuscular na SRI Doses: IV/IO: 1-2 mg/kg IM: 2-4 mg/kg Via de Administração: IV / IO e IM Observações: Fazer defasciculação com 1/10 da dose de um bloqueador não despolarizante (rocurônio ou vecurônio) antes para evitar contratura muscular Não tem efeito sedativo, analgésico ou ansiolítico Risco de hipertermia maligna Contraindicação: trauma grave, queimadura, hipercaliemia, insuficiência renal, miopatia, glaucoma e TCE Início de ação: 1 min Duração: 5 min Apresentação 100 mg e 500 mg Dose IM utilizar concentração 50 mg/mL
Sulfato de Magnésio 10% (100 mg/mL)	IV/IO 25 - 50 mg/Kg	Bolus: 1 mL da medicação em 2,5 mL AD (concetração 40 mg/mL)
Indicação: TV com Torsades de pointes, hipomagnesemia ou asma Doses: 25 - 50 mg/Kg (Máx 2 g) Velocidade de Infusão: - TV sem pulso com Torsades de pointes: infusão em bolus - TV com pulso associada a Torsades de pointes ou hipomagnesemia: infusão em 10 - 20 min - Asma: infusão em 15 - 30 min Diluição: - Bolus: cada 1 mL da medicação em 2,5 mL AD (concentração 40 mg/mL) - Infusão lenta: cada 1 mL da medicação em 10 mL SG5% ou AD (concentração 10 mg/mL) Observações: Concetração Máx. 200 mg/mL Ter disponível gluconato de cálcio para, caso necessário, reverter a toxicidade pelo magnésio
Tiopental pó (500 mg)	IV/IO 2 - 5 mg/kg	Diluir 1 frasco (500 mg) em 50 mL de NaCl 0,9% ou SG5% (concentração: 10 mg/mL)
Indicação: convulsão e sedação Doses: 2-4 mg/kg IV/IO. Não há dose máxima Via de Administração: IV / IO Observações: Indicado na HIC, pois tem efeito neuroprotetor: diminui a taxa metabólica cerebral, a demanda cerebral de O2 e pressão intracraniana Evitar infusão rápida pelo risco de hipotensão
Terbutalina (0,5 mg/mL)	IV/IO 10 mcg/kg	Diluir em 50 mL de SG 5%
Indicação: asma e hipercaliemia Doses: Ataque IV/IO: 2-10 mcg/kg em 30 min SC: 10 mcg/kg (Máx: 0,4 mg) até a dose de ataque IV/IO ser iniciada, fazer sem diluir. Pode repetir dose após 30 min. Via de Administração: IV / IO ou SC Observações: Pode causar hiperglicemia, hipocaliemia e taquicardia Após ataque, iniciar infusão contínua (vide abaixo)

Adenosina (3 mg/mL) Dose: IV/IO 1ª dose = 0,1 mg/kg 2ª dose = 0,2 mg/kg Dose sugerida: Diluição: não necessária
Indicação: Taquicardia supraventricular (TSV) Doses: 1ª dose 0,1 mg/kg (Máx: 6 mg = 2 mL) e 2ª dose 0,2 mg/kg (Máx: 12 mg = 4 mL) Via de Administração: IV / IO Observações: A infusão tem que ser em bolus muito rápido seguido de flush de NaCl 0,9% 3-5 mL
Adrenalina (1 mg/mL) (1:1.000) Dose: PCR: IV/IO 0,01 mg/kg Dose sugerida: Diluição: 1 mL da medicação + 9 mL de água destilada ou NaCl0,9% (1:10.000)
Indicação: Parada Cardiorrespiratória (PCR) em assistolia, Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP) ou Bradicardia sintomática Doses: 0,01 mg/kg IV/IO (Máx: 1 mg = 10 mL) da diluição 1:10.000 ou 0,1 mg/kg ET (Máx: 2,5 mg = 2,5 mL) da diluição 1:1.000 Repetir a cada 3-5 min Via de Administração: IV / IO (preferenciais) ou ET Observações: sem possibilidade de acesso venoso ou IO, pode ser utilizada ET seguida de 5 mL de NaCl 0,9% e 5 ventilações
Adrenalina (1 mg/mL) (1:1.000) Dose: Anafilaxia: IM 0,01 mg/kg Dose sugerida: Diluição: 1:1.000: sem diluição
Indicação: anafilaxia Doses: 0,01 mg/kg IM (Máx: 0,3 mg = 0,3 mL) da forma 1:1.000 Repetir a cada 15 min conforme necessidade Via de Administração: IM no músculo vasto-lateral da coxa Observações: Adultos: pode-se utilizar até 0,5 mg/dose Após dose inicial IM, caso apresente hipotensão, fazer dose de 0,01 mg/kg (Máx: 1 mg) IV da formulação 1:10.000 a cada 3-5 min. Se a hipotensão persistir, considerar infusão contínua de 0,1-1 mcg/kg/min
Amiodarona (50 mg/mL) Dose: IV/IO 5 mg/kg Dose sugerida: Diluição: Cada 1 mL da medicação em 5 mL SG 5%
Indicação: FV/TV sem pulso e TSV/TV com pulso Doses: 5 mg/kg (Máx: 300 mg = 6 mL), pode repetir até 3 vezes (Máx: 15 mg/kg/dia) Adolescentes e adultos pode chegar até 2,2 g/dia Via de Administração: IV / IO Observações: FV/TV sem pulso: fazer em bolus TSV e TV com pulso: fazer lento em 20-60 min
Atropina (0,25 mg/mL) Dose: IV/IO 0,01-0,02 mg/kg Dose sugerida: Diluição: não necessária
Indicação: bradicardia sintomática devida a estimulação vagal ou BAV primário, intoxicação por carbamato e organofosforado. Não há evidência como pré-medicação em SRI, mas pode ser considerado em casos de maior risco de bradicardia. Doses: IV/IO: 0,01 (somente na SRI) - 0,02 mg/kg Dose única máxima de 0,5 mg, podendo ser repetida 1 vez, dose total máxima para criança 1 mg = 4 mL e adolescentes 3 mg = 12 mL Intoxicação por organofosforado ou carbamato utilizar doses maiores: <12 anos 0,02-0,05 mg/kg a cada 20 min >12 anos 2 mg inicialmente, seguido de 1-2 mg a cada 20 min, até reversão dos sintomas muscarínicos ET: 0,04-0,06 mg/kg, seguida de 5 mL NaCl 0,9% e 5 ventilações Via de Administração: IM / IO ou ET Observações: sem possibilidade de acesso venoso ou IO, pode ser utilizada ET seguida de 5 mL de NaCl 0,9% e 5 ventilações Existe apresentação de 0,25 mg/mL e 0,5 mg/mL
Bicarbonato de sódio 8,4% (1 mEq/mL) Dose: IV/IO 1 mEq/kg Dose sugerida: Diluição: Cada 1 mL da medicação em 1 mL de água destilada
Indicação: acidose metabólica grave, hipercaliemia, intoxicação por bloqueador de canal de sódio (antidepressivo tricíclico) Doses: 1 mEq/kg (Máx: 50 mEq = 50 mL). Velocidade máxima de infusão em neonatos e crianças: 10 mEq/min Via de Administração: IV / IO Observações: Diluição 1:1 com AD Administração de rotina de bicarbonato na PCR não é recomendada Para intoxicação por bloqueador do canal de sódio 1-2 mEq/kg até alcançar pH > 7,45, seguido de infusão contínua de uma solução com concentração de 150 mEq de bicarbonato/litro Precipita quando combinado com cálcio
Cetamina (50 mg/mL) Dose: IV/IO 1 - 2 mg/kg Dose sugerida: Diluição: não necessária
Indicação: sedação e analgesia Doses: 1-2 mg/kg, doses adicionais de 0,5 mg/kg IV/IO ou 2-4 mg/kg IM. Não há dose máxima Via de Administração: IV / IO ou IM Observações: Agente dissociativo com propriedades sedativa, analgésica e amnésica Não estabelecida segurança do uso em < 3 meses Tem efeito broncodilatador e preserva os reflexos das vias aéreas Necessita de proteção da luz Sua mistura com barbitúricos ou diazepam ocasiona precipitação Aumenta pressão arterial, intraocular e intracraniana Pré-medicação com atropina pode ser feita para diminuir secreção
Diazepam (5 mg/mL) Dose: IV/IO 0,1 - 0,3 mg/kg Dose sugerida: Diluição: não necessária
Indicação: convulsão e sedação Doses: 0,1-0,3 mg/kg (Máx: 10 mg = 2 mL) IV/IO/IM Via de Administração: IV / IO ou IM Observações: Administrar em 1-3 min Via IM tem absorção errática Tem propriedade ansiolítica Sem propriedade analgésica Existe formulação em gel para utilização via retal: 2-5 anos 0,5 mg/kg, 6-11 anos 0,3 mg/kg e >12 anos 0,2 mg/kg
Difenidramina (50 mg/mL) Dose: IV/IO 1 - 2 mg/kg Dose sugerida: Diluição: Cada 1 mL da medicação em 1 mL de NaCl 0,9%
Indicação: anafilaxia (após utilização da adrenalina) e tratamento de reação extrapiramidal por medicações Doses: 1-2 mg/kg (Máx: 50 mg = 1 mL) Via de Administração: IV / IO ou IM Observações: Velocidade de infusão máxima: 25 mg/min
Etomidato (2 mg/mL) Dose: IV/IO 0,2 - 0,4 mg/kg Dose sugerida: Diluição: não necessária
Indicação: sedação Doses: 0,2-0,4 mg/kg (Máx: 20 mg = 10 mL) Via de Administração: IV / IO Observações: Infusão em 30-60 s A utilidade deste agentes na população pediátrica ainda não é estabelecida, segura em >10 anos Sem propriedade analgésica Diminui a pressão intracraniana e taxa metabólica cerebral Pode ocasionar insuficiência adrenal
Fenitoína (50 mg/mL) Dose: IV/IO 15 - 20 mg/kg Dose sugerida: Diluição: Cada 1 mL da medicação em 10 mL de NaCl 0,9%
Indicação: convulsão Doses: 15-20 mg/kg, pode ser repetida a dose (Máx: 1 g) Via de Administração: IV / IO Observações: Precipita se diluída em soro glicosado Velocidade de infusão máxima: 50 mg/min
Fenobarbital (100 mg/mL) Dose: IV/IO 15 - 20 mg/kg Dose sugerida: Diluição: Cada 1 mL da medicação em 20 mL de NaCl 0,9%
Indicação: convulsão (primeira escolha no período neonatal) Doses: 10-20 mg/kg (Máx: 1 g/dose = 10 mL), pode ser repetida até o máximo de 40 mg/kg Via de Administração: IV / IO Observações: Utilizar o fenobarbital para uso intravenoso, cuidado com a apresentação de uso exclusivo IM Velocidade máxima de infusão: 50 mg/min Velocidade de infusão 1 mg/kg/min, máxima de 30 mg/min para crianças e 60 mg/min para adultos
Fentanil (50 mcg/mL) Dose: IV/IO 1 - 3 mcg/kg Dose sugerida: Diluição: NaCl 0,9% ou SG 5% 3-5 mL lento
Indicação: sedação e analgesia Doses: <6 anos: 0,3-1,5 mcg/kg e >6 anos: 1-5 mcg/kg. Não há dose máxima Via de Administração: IV / IO Observações: Infusão lenta em 1-3 min (risco de rigidez torácica se infusão rápida) Iniciar com doses menores e titular de acordo com a resposta
Flumazenil (0,1 mg/mL) Dose: IV/IO 0,01 - 0,02 mg/kg Dose sugerida: Diluição: não necessária
Indicação: intoxicação por diazepínico Doses: 0,01 mg/kg-0,02 mg/kg, pode ser repetido a cada minuto conforme necessidade até dose máxima acumulada de 1 mg = 10 mL Via de Administração: IV / IO Observações: Meia vida curta, pode ser necessário repetir doses
Glicose 25% (250 mg/mL) Dose: IV/IO 0,5 g/kg Dose sugerida: Diluição: não necessária
Indicação: Hipoglicemia (Neonato < 45 mg/dL / crianças e adultos < 60 mg/dL) Doses: 0,5-1 g/kg. Dose Máx: 25 g SG 25%: 2-4 mL/kg SG 10%: 5-10 mL/kg Via de Administração: IV / IO Observações: A concentração máxima preconizada é 25% (em recém nascidos 12,5%)
Gluconato de cálcio 10% (100 mg/mL) Ca: 0,46 mEq/mL = 9,31 mg/mL Dose: IV/IO 60 mg/kg Dose sugerida: Diluição: sem diluição
Indicação: hipocalcemia, hipercaliemia, hipermagnesemia, intoxicação por bloqueador de canal de cálcio Doses: 60 mg/kg = 0,6 mL/kg (Máx: 3 g = 30 mL), velocidade máxima: 10 mL/min Repetir após 10 min se necessário Via de Administração: IV / IO Observações: Situações que não forem PCR: infusão em 30-60 min, preferencialmente em acesso central Precipita com solução contendo bicarbonato
Lidocaína 2% (20 mg/mL), sem vasoconstritor Dose: IV/IO 1 mg/kg Dose sugerida: Diluição: não necessária
Indicação: FV/TV sem pulso refratárias a desfibrilação, TV (com pulso), antes da laringoscopia nas patologias que cursam com HIC Doses: 1-2 mg/kg IV/IO ou 2-3 mg/kg ET. Dose Máx 100 mg Via de Administração: IV / IO ou ET Observações: se sem possibilidade de acesso venoso ou IO Pode ser utilizada ET seguida de 5 mL de NaCl 0,9% e 5 ventilações Existe apresentações de 0,5%, 1% e 2%
Manitol 20% (0,2 g/mL) Dose: IV/IO 0,5 - 1 g/kg Dose sugerida: Diluição: não necessária
Indicação: redução da pressão intracraniana associada ao edema cerebral, promover excreção urinária de substância tóxicas, promover diurese na prevenção e/ou tratamento da oligúria ou anúria devido a insuficiência renal e diminuir pressão intraocular Doses: 0,5-1 g/kg. Não há dose máxima Via de Administração: IV / IO Observações: Administrar em 3-5 min para oligúria/anúria e em 20-30 min para edema cerebral ou HIC
Midazolam (5 mg/mL) Dose: IV/IO 0,1 - 0,3 mg/kg Dose sugerida: Diluição: não necessária
Indicação: convulsão e sedação Doses: IV: <6 meses: dose não estabelecida 6 meses-5 anos: 0,05-0,1 mg/kg, até 0,6 mg/kg (máxima dose acumulada: 6 mg = 1,2 mL) 6-12 anos: 0,025-0,05 mg/kg, até 0,4 mg/kg (máxima dose acumulada: 10 mg = 2 mL) >12 anos: 0,01-0,05 mg/kg (máxima dose acumulada: 10 mg = 2 mL) IN: 0,2-0,3 mg/kg (pode ser repetida) IM: 0,1-0,5 mg/kg (máxima dose acumulada: 10 mg = 2 mL) Via de Administração: IV / IO / IN / IM Observações: Tem propriedade ansiolítica Iniciar com doses menores e titular de acordo com a resposta Existe apresentação de midazolam 1 mg/mL
Naloxone (0,4 mg/mL) Dose: IV/IO 0,1 mg/kg Dose sugerida: Diluição: não necessária
Indicação: intoxicação por opioide Doses: <5 anos ou <20 kg: 0,1 mg/kg (Máx: 2 mg = 5 mL) IV/IO/ET/SC >5 anos ou >20 kg: 2 mg (Máx: 2 mg = 5 mL) IV/IO/ET/SC Via de Administração: IV / IO / ET ou SC Observações: Meia-vida curta, podendo ser necessário repetir dose Pode ser utilizada ET seguida de 5 mL de NaCl 0,9% e 5 ventilações Existe apresentação 0,02 mg/mL
Procainamida (100 mg/mL) Dose: IV/IO 15 mg/Kg Dose sugerida: Diluição: Cada 1 mL da medicação em 5 mL de NaCl 0,9%
Indicação: Indicação: TSV, Flutter atrial, TV (com pulso) Doses: IV / IO: 15 mg/Kg, infundir em 30-60 min Observações: administração combinada com outras medicações que prolongam o intervalo QT (p. Ex: amiodarona) não é recomendada
Propofol (10 mg/mL) Dose: IV/IO 0,5 - 2 mg/kg Dose sugerida: Diluição: não necessária
Indicação: sedação Doses: 0,5-2 mg/kg. Não há dose máxima Via de Administração: IV / IO Observações: Não tem efeito analgésico: cuidado em procedimentos dolorosos! Preferir doses menores e titular efeito com doses adicionais ou associação de medicação
Rocurônio (10 mg/mL) Dose: IV/IO 0,6 - 1,2 mg/kg Dose sugerida: Diluição: não necessária
Indicação: bloqueio neuromuscular na SRI Doses: 0,6-1,2 mg/kg. Não há dose máxima Via de Administração: IV / IO Observações: Não tem efeito sedativo, analgésico ou ansiolítico Ação prolongada na insuficiência hepática
Succinilcolina pó (100 mg) Dose: IV/IO 1 - 2 mg/kg Dose sugerida: Diluição: Diluir 1 frasco (100 mg) em 5 mL de NaCl 0,9% (concentração 20 mg/mL)
Indicação: bloqueio neuromuscular na SRI Doses: IV/IO: 1-2 mg/kg IM: 2-4 mg/kg Via de Administração: IV / IO e IM Observações: Fazer defasciculação com 1/10 da dose de um bloqueador não despolarizante (rocurônio ou vecurônio) antes para evitar contratura muscular Não tem efeito sedativo, analgésico ou ansiolítico Risco de hipertermia maligna Contraindicação: trauma grave, queimadura, hipercaliemia, insuficiência renal, miopatia, glaucoma e TCE Início de ação: 1 min Duração: 5 min Apresentação 100 mg e 500 mg Dose IM utilizar concentração 50 mg/mL
Sulfato de Magnésio 10% (100 mg/mL) Dose: IV/IO 25 - 50 mg/Kg Dose sugerida: Diluição: Bolus: 1 mL da medicação em 2,5 mL AD (concetração 40 mg/mL)
Indicação: TV com Torsades de pointes, hipomagnesemia ou asma Doses: 25 - 50 mg/Kg (Máx 2 g) Velocidade de Infusão: - TV sem pulso com Torsades de pointes: infusão em bolus - TV com pulso associada a Torsades de pointes ou hipomagnesemia: infusão em 10 - 20 min - Asma: infusão em 15 - 30 min Diluição: - Bolus: cada 1 mL da medicação em 2,5 mL AD (concentração 40 mg/mL) - Infusão lenta: cada 1 mL da medicação em 10 mL SG5% ou AD (concentração 10 mg/mL) Observações: Concetração Máx. 200 mg/mL Ter disponível gluconato de cálcio para, caso necessário, reverter a toxicidade pelo magnésio
Tiopental pó (500 mg) Dose: IV/IO 2 - 5 mg/kg Dose sugerida: Diluição: Diluir 1 frasco (500 mg) em 50 mL de NaCl 0,9% ou SG5% (concentração: 10 mg/mL)
Indicação: convulsão e sedação Doses: 2-4 mg/kg IV/IO. Não há dose máxima Via de Administração: IV / IO Observações: Indicado na HIC, pois tem efeito neuroprotetor: diminui a taxa metabólica cerebral, a demanda cerebral de O2 e pressão intracraniana Evitar infusão rápida pelo risco de hipotensão
Terbutalina (0,5 mg/mL) Dose: IV/IO 10 mcg/kg Dose sugerida: Diluição: Diluir em 50 mL de SG 5%
Indicação: asma e hipercaliemia Doses: Ataque IV/IO: 2-10 mcg/kg em 30 min SC: 10 mcg/kg (Máx: 0,4 mg) até a dose de ataque IV/IO ser iniciada, fazer sem diluir. Pode repetir dose após 30 min. Via de Administração: IV / IO ou SC Observações: Pode causar hiperglicemia, hipocaliemia e taquicardia Após ataque, iniciar infusão contínua (vide abaixo)

Calculadora de emergência: